胃カメラ図鑑

ピロリ菌陰性の正常像と、ピロリ菌陽性の異常像（慢性胃炎）を提示します。

学術的な画像が含まれますので、閲覧の際にはご注意ください。

正常像1…胃前庭部
この画像は胃の一番奥のところです。
粘膜の色調はほぼ均一で柔らかく、表面の凹凸が見られません。
中央の黒い穴から先は十二指腸となります。
光が入らないため黒く映ります。

正常像2…胃角部小わん
前庭部から少し胃カメラを引き抜くと、胃が折れ曲がっているところが映ります。
２枚とも粘膜の色調は均一で、表面の凹凸も見られません。粘膜のひだが自然な感じでヨレています。

正常像3…胃体部
さらに内視鏡を引き抜いていくと、胃の中央部になります。
ここを胃体部といいます。
粘膜の色調は均一で、十数本の縦に走る粘膜ひだは細く、レースのカーテンが、風に吹かれて、柔らかくヨレているようにみえます。

正常像4…きゅうりゅう部
胃の中央部で内視鏡の先端部を180度反転させると、胃の最上部が見えます。
1枚目の黒い棒は内視鏡です。
きゅうりゅう部は胃の壁が薄いため、網の目に走る血管がみえます（2枚目）。

異常像1…胃前庭部
次に異常像です。

ピロリ菌は陽性です。
胃の一番奥、胃前庭部です。
粘膜面の平滑さがまったく失われ凹凸が全周性に見られます。

組織検査では腸上皮化生（胃の粘膜が萎縮、脱落して、腸の粘膜が胃の中に生えてくる状態）で、胃がんの発生しやすい状況です。

異常像2…胃角部小わん

ピロリ菌、陽性です。

正常像で見られた柔らかなひだは消失して、表面は凹凸が目立ちます(１枚目)。

さらに炎症が進行すると、胃角の幅は厚くなり、表面の凹凸変形も増してきます（２枚目）。

異常像3…胃体部
ピロリ菌は陽性です。

胃の中央部、胃体部です。

1枚目は、ひだの表面は凹凸も無く、一見均一に見えます。
しかし、よく観察すると、魚の鱗のような亀裂が無数に走っています。
炎症が進むと、点状～斑状の発赤が一面に見られるようになります（2枚目）。
炎症がさらに進むと、ひだはむくんで太くなり、白濁した滲出液が浮き出て来て表面に粘着します（3枚目）。
正常像に見られる、レースのカーテンのような、細くて柔らかなひだは消失します。

異常像4…きゅうりゅう部
ピロリ菌は陽性です。

胃の最上部、きゅうりゅう部です。

右側の粘膜面は一面に赤い発赤斑がみられ、左側に白濁した滲出液がべったりと粘着しています。








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超音波図鑑

学術的な画像が含まれますので、閲覧の際にはご注意ください。

・・肝臓と心臓・・

肝臓の頭側、肝臓から心臓方向を見ています。

・・肝臓と胆嚢・・

肝臓と胆嚢です。

・・閉塞性黄疸・・

胆嚢と胆管が腫大しています。
原因は胆道の下流で閉塞があるためで、この方はすい臓がんによる、閉塞性黄疸でした。

・・胆石症・・

胆嚢に石があります。

・・膵臓・・

点線で囲まれた部分が膵臓です。

痩せ型の方はきれいに膵臓を描出できますが、肥満の方は
明瞭に描出できませんので、腹部CT検査がお勧めです。

・・肝臓と腎臓・・

肝臓と、腎臓です。

・・脂肪肝・・

食べ過ぎると、肝臓は脂肪が蓄積して高輝度エコーに、腎臓は肝臓に比べてて低輝度（黒色）になります。

・・肝嚢胞・・

肝臓の中に水（体液）が貯まった袋があります。

１０人に１人位の割合で見られます。
巨大化しなければ放置してよいです。

・・脾臓・・

正常な大きさの脾臓です。

・・脾腫・・

肝硬変や慢性的な炎症で脾臓は肥大します。

子宮と膀胱です。（女性）

膀胱と前立腺です。（男性）











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